林口長庚子宮鏡申報量是全台醫學中心半數。圖/本報資料照片 分享 facebook 「身為新一代的婦女,若有異常的子宮出血,記得跟醫生討論是否需做子宮鏡,才沒有落伍喔!」這是一位醫師在網頁上介紹子宮鏡檢查的開場白。果真不做子宮鏡就落伍了嗎?子宮鏡健保支付點數為2034點,高出陰道超音波的450點甚多,且核刪比率較低,資深婦產科醫師表示,不乏有部分醫師以處置誘導需求,但事實上,許多婦科檢查透過陰道超音波即可。子宮鏡可以讓醫師直接觀察子宮腔內部,有醫師稱子宮鏡是目前最精準的子宮腔檢查,但四季和安婦幼診所院長徐金源表示,子宮鏡和超音波各有所長,子宮鏡可以直接觀察子宮內息肉、肌瘤及沾黏情形,但陰道超音波可以評估子宮內膜厚度、也能診所子宮肌廇,甚至可以觀察卵巢,這些都是子宮鏡所不及。徐金源強調,檢查並不是貴就比較好,而是根據不同的診斷需求,提供工具,以治療不孕來說,了解子宮粘黏情形非常重要,此時子宮鏡就派上用場;但若要評估子宮內膜厚度、一定要做陰道超音波。徐金源也說,侵入性檢查有其風險,子宮鏡為了幫助醫師擴展視野,必須打入大量的水進入子宮,臨床即有因此而水中毒的案例,後來患者緊急轉送醫學中心,靠葉克膜才救回一命。

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